肝病都是“拖”出来的，医生提醒：若有4种表现，尽早检查肝功能

在快节奏的现代生活里，健康问题往往在不经意间悄然滋生。就拿 30 岁出头的小张来说，近一个月他被一个烦恼死死纠缠 —— 口臭异常严重。小张本以为是牙具该换了，赶忙购置新牙具，可口臭依旧如影随形，丝毫没有减轻的迹象。这可把小张愁坏了，他又跑去口腔门诊，想着让专业医生给瞧瞧。经过一番细致检查，口腔门诊的医生表示，小张的口腔并无大碍。这下小张更纳闷了，可口臭问题不解决，实在影响生活，他只能天天戴着口罩，在单位也总是刻意和同事保持距离，生怕别人闻到那股异味，内心满是尴尬与无奈 。

谁能料到，祸不单行。最近几天，小张的上腹部突然开始疼痛，一阵一阵的抽痛，让他坐立难安。实在忍受不了的小张，赶忙前往医院检查。到了医院，医生先是安排小张做了超声检查，紧接着又进行了验血。检查结果一出来，情况不容乐观：小张的肝部体积缩小，回声增强，边缘也不光滑，种种迹象表明，肝部存在病变。为了进一步明确病情，医生又给小张做了穿刺病理活检，最终确诊为肝硬化，而且已经到了相当严重的程度 。

小张得知诊断结果后，整个人都懵了，震惊之余，满心疑惑。他怎么也想不通，为啥自己都病得这么严重了，之前却一点感觉都没有呢？这背后的缘由，就得从肝脏的特殊性说起 。肝脏和其他器官不太一样，它对疼痛的忍受力超强，这就使得肝病在初期很难被察觉，很多时候，等到发现，病情都已经发展到中晚期了 。

为啥说肝病是拖出来的呢？

在医学领域，有句俗语叫 “肝是哑巴” 。这背后有两层含义 。一方面，肝脏表面负责感受痛觉的神经很不敏感，即便肝脏内部已经出现病变，身体可能也不会有明显的疼痛反应，小毛病很容易就被忽视，久而久之，小病拖成大病 。而且，当肝脏被病毒感染后，部分患者会经历很长的潜伏期，在这段时间里，身体没有什么特异性症状，让人难以察觉异样，就这样错过了最佳治疗时机 。等身体出现明显症状时，往往已经到了病情严重阶段，治疗起来不仅要花费更多的精力，还得投入更多时间 。

另一方面，肝脏自身具备强大的代偿能力，拥有自我修复的神奇本领 。哪怕部分肝细胞坏死，健康的肝细胞也会马不停蹄地再生，努力弥补缺失部分 。从肝脏自身角度看，这确实是一种自救行为 。但从人体整体表现来说，却不完全是好事 。因为肝脏的再生过程，在一定程度上会掩盖病情的真实进展 。肝病就像一个悄无声息的 “隐形杀手”，在不知不觉中侵蚀着健康的肝脏组织，等到被发现时，病情常常已经到了晚期 。

再加上现代社会生活节奏快得像飞驰的列车，很多人的作息极其不规律，熬夜成了家常便饭，饮食也毫无节制，各种不良生活习惯层出不穷 。这些不良习惯就像一把把 “小刀”，日积月累，不断损伤着肝脏 。可很多人总觉得，只要身体没有异常症状，肝脏就是健康的，压根不会过多关注肝脏健康，更不会定期去医院做相关检查 。这样一来，即便肝脏已经 “生病”，也无法在第一时间察觉，病情自然就被一拖再拖 。综合这些原因，也就有了 “肝病是拖出来的” 这一说法 。

出现肝病后，要留意身体这 4 种不起眼变化！

虽说肝病的病变过程不易察觉，但并不意味着身体毫无变化 。当身体出现以下 4 种异常表现时，很可能是肝脏在向我们发出无声的 “呼救信号”，我们得及时 “自救” 。

口臭口苦

口腔出现病变，原因多种多样，除了牙齿问题、鼻炎、扁桃体炎等常见疾病外，还有可能是肝脏出了问题的警示 。以典型的乙肝患者为例，随着乙肝病毒对肝脏的侵蚀日益严重，口腔异味发臭的情况也会从轻到重逐渐显现 。这是因为肝功能一旦出现异常，机体的消化系统功能就会跟着下降，对营养物质的吸收能力大打折扣，肠道内菌群也会失调 。在这种情况下，食物在胃肠道内无法正常消化，只能异常发酵，从而产生难闻气味，导致口臭 。与此同时，患者还可能出现食欲下降、时而腹泻时而便秘等症状，口腔内的牙齿也会慢慢变黄，口臭变得愈发难闻 。

而当肝病进一步恶化，发展为肝硬化甚至肝癌时，肝脏的解毒能力会越来越弱 。体内代谢产生的氨气无法被有效分解排出，只能大量堆积，最后只能随着呼吸排出体外 。此时，患者的呼吸和口气中就会带有一股硫磺、腐烂般的刺鼻味道 。

另外，如果早上起床后，总感觉口中发苦，这也可能是肝脏在 “报警” 。当肝部存在炎症，肝细胞受损时，原本正常排泄的胆汁就会出现逆流现象 。胆汁逆流进入口腔，患者就会明显感觉到口中发苦 。经常熬夜、酗酒的人，这种口干口苦的情况还会加重 。所以，一旦长时间出现口腔异常症状，在排除口腔、呼吸道炎症等常见问题后，一定要警惕，很可能是肝脏出现了异常状况 。

皮肤变化

肝脏要是出现病变，从身体外部最明显的表现，就是眼部和皮肤变黄，医学上称为病理性黄疸 。这是由于肝脏内胆道堵塞，或者肝功能出现严重障碍，胆红素的代谢就会出现异常 。本该正常排出体外的色素，无法顺利排出，只能在人体表面不断沉积 。一开始，这种变化最常出现在眼部虹膜，使其变黄；紧接着，全身皮肤也会逐渐被黄染，颜色从最初的柠檬色，随着病情加重而不断加深 。如果病情进一步恶化，尿液、眼泪、痰液、汗液等液体，都会被染成黄色 。

对于成人病理性黄疸，若能及时发现并治疗，一般可以恢复健康 。但关键在于要及时，必须尽快根除病因 。否则，病情一旦加重，黄疸就可能进入脑部，发展为胆红素脑病，对中枢神经系统造成严重损伤 。

此外，皮肤总是莫名瘙痒难耐，也可能是肝胆方面出了问题 。当出现胆汁酸瘀堵，或者患有慢性肝炎、胆结石、肝管炎等疾病时，人体内的血液成分会发生改变，脂质盐含量增加，色素无法完全分解代谢 。这些异常物质最终会刺激神经系统，让患者产生强烈的瘙痒感 。

由肝病引起的皮肤瘙痒，由于病因复杂，需要一定时间才能慢慢恢复 。在这个过程中，如果皮肤瘙痒得让人难以忍受，在饮食上要格外注意，以清淡为主，坚决不吃辛辣刺激性食物 。同时，尽量不要频繁用指甲抓挠患处，以免抓破皮肤引发感染 。必要时，可以用温水清洗皮肤，再涂抹一些润肤露、皮肤搽剂，或者在医生指导下口服抗组胺药等，来缓解瘙痒症状 。

疲劳乏力，恢复能力差

肝脏堪称人体合成和储备糖原的 “大仓库” 。一旦肝脏因病受损，机体对营养物质的吸收能力就会大幅降低 。这不仅会引发胃肠道不适，长期拖着不治疗，还会导致人体内储存的糖原不足，进而造成营养不良，身体就会总感觉疲劳无力 。

与此同时，肝脏受损还会使胆碱脂酶浓度下降 。胆碱脂酶在肌肉与神经之间起着关键的调节作用，它的浓度下降，会导致肌肉与神经之间的相互作用出现异常，这也是患者经常感到疲劳的重要原因 。

这种疲劳感很容易让人产生误解，很多人会单纯地认为自己只是过于劳累，压根不会想到是肝病在作祟 。而且，这种疲劳感可不是休息一下就能缓解的 。随着病情的不断进展，患者浑身乏力的情况会越来越严重 。在临床上，常见的肝癌、肝衰竭等严重肝病患者，往往气息微弱，声音小得像蚊子叫，连睁开眼睛都显得十分吃力，就是这个原因 。

当肝脏出现损伤，自身免疫系统功能也会跟着下降，凝血功能变弱，纤维蛋白合成量减少 。这就导致人体一旦出现外伤，伤口的自我修复速度会明显减慢，骨折的发生概率也会增加 。所以，患有肝病的人，除了要积极接受系统的肝病治疗，还要多休息，坚决杜绝熬夜，保证充足的睡眠时间，给肝脏创造良好的恢复环境 。

小便异常

正常情况下，健康人群的小便呈淡黄色 。但当尿液颜色发生明显变化时，很可能预示着肝脏出现了问题 。当肝功能异常，胆红素在血液中的浓度就会上升，反映到尿液上，就是尿液颜色逐渐加深，从淡黄色变为深黄色，甚至呈现黄褐色 。当血液中总胆红素超过 400μmol/L 时，这是一个危险信号，表明肝病患者已经进入危险阶段，此时尿液颜色会变得像酱油一样深 。

如果小便中出现血丝，或者呈现不正常的红色，这也与肝脏受损脱不了干系 。肝功能异常时，凝血机制会发生紊乱，就有可能导致小便带血 。不过，需要注意的是，引发血尿的原因有很多，肾脏、尿路系统出现问题，也可能导致血尿 。所以，一旦出现这种症状，千万不能大意，一定要及时就医，进行全面检查，明确病因 。

此外，小便存在异味，也可能提示肝脏存在异常状况 。当肝功能代谢变差，氯化物、含氮的尿素等物质无法正常分解排出，就会残留在小便中，导致尿液散发出浓烈的腥臭味 。

除了以上四点，肝脏病变还会引发其他一些身体变化 。比如，病人的指甲会变得更脆，轻轻一折就容易折断，指甲表面还会出现明显的竖纹；由于凝血功能障碍，身体止血速度变慢，炎症反应更容易发生，身体可能会出现不明原因的发热；肝脏病变还会影响对激素的控制水平，导致末端毛细血管扩张，皮肤表面出现小红点，也就是蜘蛛痣；当肝病发展到晚期，肝动脉血流量增加，最终会使手掌掌心出现红斑，也就是肝掌 。

这些身体变化，很多都不具有典型性，也不是那种让人一下子就警觉起来的急症 。所以，有些人即便察觉到身体有些异样，也容易不当回事，一拖再拖，最终酿成悲剧 。想要呵护肝脏健康，就得从关注身体上这些细微变化做起 。当然，在日常生活中，尽量避免那些伤肝行为，同样至关重要 。

要避免这些伤肝行为，才能有效保护肝脏！

肝脏作为人体最大的解毒器官，就像一个不知疲倦的 “清洁工”，每时每刻都在兢兢业业地工作，努力分解人体代谢产生以及摄入的各种有害物质 。所以，要想保护好肝脏，就得给它足够的休息时间，千万别给它增添额外负担 。以下这些伤肝行为，大家一定要少做 。

酒精伤肝，戒酒刻不容缓

酒精对肝脏的伤害堪称 “致命一击” 。想要精心呵护肝脏，戒酒是必须迈出的第一步 。当人体摄入酒精后，体内约 90% 的酒精都需要通过肝脏代谢 。在代谢过程中，酒精会被转化为乙醛 。可别小看乙醇和乙醛，它们都具有很强的肝毒性 。一旦摄入的酒精量超出肝脏的最大工作负荷，肝细胞就会陷入缺血、缺氧的困境，最终走向坏死 。不仅如此，肝脏对脂肪的代谢能力也会大打折扣，长此以往，就容易发展为酒精性脂肪肝 。要是还不加以控制，后续还可能一步步恶化为肝硬化，带来无穷后患 。

有数据显示，连续十年，每天饮用烈性白酒 80 - 120 克，超过九成以上的人会患上脂肪肝 。所以，为了肝脏健康，大家尽量少饮酒，最好能做到滴酒不沾 。

谨慎用药，远离药肝风险

2023 年公布的《中国药物性肝损伤诊治指南》中提到一个令人担忧的数据：我国药物性肝损伤的年发生率为 23.8/10 万，这一数据明显高于其他国家 。造成这一现象的原因，一方面是某些药物本身对肝脏伤害较大；另一方面，部分人群盲目跟风，听信商家忽悠，过量摄入传统中药和保健品 。

药物性肝损伤可不是都能自愈的 。有些人群体质特殊，服用药物时间过长，对肝脏造成的损伤过于严重，病情一旦超出预期，就可能发展为脂肪肝，甚至出现肝脏坏死，到那时，可能就不得不进行肝移植等复杂治疗 。所以，大家用药一定要谨慎，患病后千万别自己胡乱用药，更不能随意更改药物剂量 。在吃药前，一定要仔细研究药品说明书，或者向专业医生、药师咨询，确保用药安全 。

饮食安全，守护肝脏防线

日常饮食要是不注意，同样会对肝脏造成严重伤害 。比如发霉的坚果、玉米等粮食，自榨油（如果原材料不新鲜或加工过程不规范），还有腐烂的水果等，这些食物可千万不能因为节俭就吃进嘴里 。它们都是黄曲霉素超标的 “重灾区”，而黄曲霉素具有极强的肝毒性，一旦摄入，会大大增加肝脏癌变的几率 。另外，鱼类、肉类等食物，一定要充分做熟后再食用 。这些新鲜食材，可能携带寄生虫和虫卵，只有经过高温彻底杀灭，才能保证饮食安全，不给肝脏添麻烦 。

控制体重，减轻肝脏负担

保持体重在正常范围，能极大地减轻肝脏负担 。调查数据显示，超过一半的肥胖者都患有脂肪肝 。体重过高，身体摄入的能量无法完全代谢，就会转化为脂肪，储存在身体各个部位，肝脏也难以幸免 。脂肪肝一旦形成，会逐渐让肝脏丧失正常功能，严重的甚至会发展为肝硬化 。所以，大家在日常生活中，要时刻留意三餐饮食的热量，别摄入过多高能量食物 。对于超重者来说，适当增加运动量，把多余的能量代谢掉，努力减轻体重，才能给肝脏 “松松绑”，让它能更好地工作 。

肝脏的特殊性，使得肝病在早期极易被忽视，小张的经历就是一个活生生的例子 。大家在日常生活中，一定要多留个心眼，对自己的身体状况更加上心 。一旦口腔、皮肤、小便等方面出现异常，及时去医院进行检查，排除病因 。只有这样，才能避免把肝脏拖垮，守护好我们的身体健康 。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】